辨阴阳疑难尽解，治寒热百病皆愈
传承经方挑战疑难病旗帜。中医强项如何解决难病急症顽疾？癌症如何展开有效治疗？哮喘如何除根？皮肤顽癣何以根治？经过治疗有效，总是反复难以根治者，怎么办？为什么疗效不高？为什么捷报鲜见？
中医要想把病人的病情摸准、看透，就必须依靠望闻问切这些手段。没有辨证依据的典型症状，难以确定病机如何辨证？症状太少，如何辨证施治？症状太多，从什么方向辨证治疗？应用一些经方，为什么有的有效有的无效？经方本是“原子弹”，如果没有一套清晰明了的辨证使用方法，“原子弹”就会被玩成了“炮仗”，发挥不出来经方应有的威力。是否思考过？这些都是思维的因果。有得治，但只能自己治。修道保法。
医圣仲景给我们指出的方向、路径中，究竟有什么规矩准绳？找不到方向，一切都是白费。 理不明则治不清。因为每个证候群的显现，都不是无缘无故表达出来的。很多患者存在着病的基础，存在着病的病机，也会有一种规律。所以中医掌握不了理法，也就没法指导临床实践。方向不明也就没有了临床实效。
经方中医最大的特点严谨不随意，不放过每处症候群，每个症状都扣的非常细。中医辨证施治过程中针对各种症候群，是辨识疾病的病位病理病性，对表里寒热虚实进行精细的辨别分析的过程。阴阳者化繁为简。寒热者看得见摸得着。
中医看病啊，不过是过犹不及。所有的疾病阴阳寒热贯穿始终，都存在着阴变阳变规律。阴变阳变的患者很多见。所以也说明这个“病”是临床普遍存在的。临床怪病作祟，大病重症，病入膏肓多半从此处得来。所以病不外寒热，致病是它，治病也是它。
致病者，寒热阴阳也。患病过程中，其变的是病的寒热偏性的传变，涉及到津液阴阳寒热的相对失衡。这里面存在着津液不能温煦，津液不能濡养，呈现出寒热两大趋势的病机。人身不过表里，疾病不过寒热阴阳。一种是阳变，一种是阴变。
师曰：病见于阴者，以阳法救之；见于阳者，以阴法救之。抓住阴阳的本质，抓住病机，就可以完整地去理解。从另一个层面也证实阴阳观是非常确切的，客观存在于《伤寒论》的一种辨治规律。
病即分阴阳寒热论，什么是阴变和阳变？病见于阴者，阴者里也，寒也，这是病的传里传寒。病见于阳者，阳者表也，热也，这是病的传表传热。
阴病，阴变出现哪些症候群？见有寒证，身体会有怕冷，一些寒象出现。出现脉浮，小便数，自汗出，挛急疼痛，恶寒等。病因为传阴传里传虚，出现了加重的地方往里往阴走，里证重啦还有津血虚，津血寒的存在，这就是往里往寒去传。
怎么治疗呢？病传阴变，当以阳法救之。病见于阴者，阴者，里也，寒也，这是病的传里传寒。当以阳法救之，就是把津液调成一种偏阳偏温煦的状态。那么即有温的一面，对应整体的方子就偏温了。用发散疗法，用温药辛温法，温煦疗法去发汗温里，兴阳散寒，百病都会得解。
病传表传寒见到表证，古人用汗法来发越阳气，见到寒证就用辛温发汗。看到表寒证用发散的疗法，用温药辛温法，温煦的疗法去发汗病就会得解。病传寒传表，纯粹的辛温发汗解表，一方可治多病。
病在津血亏虚基础上传阴传里，变成阴变。会出现津液的温煦濡养产生障碍，那么就用附子甘草干姜汤方去让津液偏温一些，这就是用阳法救之。针对阴寒比较重的，基础方干附子甘草干姜类汤方。
临床见到病传里，病的传里传寒。若用攻下的方法就不行了，因病是在津血亏虚基础上传阴传里，变成阴变。下之常见的用寒药来攻热、攻下，就会寒的更重了，那就治成坏病了。
阳病，阳变出现哪些症候群呢？偏表偏阳一些，其脉数，虚热的现象，是完全往阳和表上来了。出现加重的症状，有很多热证出现，是病的传里传热。
怎么调？见于阳者，以阴法救之，就是把津液调成一种偏于寒偏于滋养的层面，这就叫以阴法救之。施治也是建立在两个层面，一是滋养津液，或者是濡养津液。整体的方构就偏滋润。
若见传表传热阳变，烦渴证，本草言大量的生地黄可滋养津液，濡养津液，那么就可用防己地黄汤类方施治。
临床所见患者深受病楚，驱逐“病”气当口，还需“输血”以达到“全身”的贯通。传表传热阳变，见热证就用下法，苦寒攻下，那么就会表邪入里而逆治成坏病。治十坏九其病必不愈。那是病传里实热证。
见到病的传里传热，还需加上除虚热转实的方药，辛寒解肌苦寒坚阴。这就是方干中参入石膏知母栀子黄芩黄连类方的机要。
若见到病传里实热证，用攻下的方法就行了，用承气类攻下里实热。下之常见的方子是承气类方。见到病传里实热，就用寒药来攻热、攻下，急下存阴。百病也皆可治愈了。
临床见传表传热，若见表证用发散的疗法，用温药辛温法，温煦的疗法去发汗，热不得解会更烦渴更狂躁不安。本身就存在津液亏虚而传热传表，如过度纯粹的辛温发汗解表，会更加损伤津液。那就不得了了，是误治误人。
世界是复杂多变的。临床多病机存在的、复杂的疑难大病，难病怎么治？久病重症整体平衡被打破，在不平衡的整体中抗病能力消耗，无力抗衡寒热积聚力量的伤害。整体被严重伤害功能衰减。随着伤害的加深，所有脏器都有一定伤害，功能都有影响愈加恶化，各脏器相互间的影响愈演愈烈。邪热沉寒致使整个身体环境都处于高热强寒错杂状态。表里寒热虚实夹杂怎么治？
经云：病在表汗之，病在里下之。这个病能不能用苦寒药来治疗？用辛温温热的药去治疗？仲景说：“观其脉证，知犯何逆，随证治之”。而不是说治症状，治现象，治指标。辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴。一张方子攻防兼备，丝丝入扣的切入病机。开方用药云淡风轻，把病治好了，身体越发良好，这是中医经方的优势。祛邪之中返顾根本补益法度。
中医临证立法处方要进退有度。任尔千方百变，我有一定之规。病见于阴者，以阳法救之；见于阳者，以阴法救之。众多疾病虽说症侯群不同，症状越多，对于处方施治会更为简单和清晰，相对的治疗也会更容易精准一些。
临证从阴阳层面去思考，把疾病存在的客观规律抓住了，就很容易把隐患消除在萌芽里，把大病顽疾转变成轻浅小病，把小病化于无形。临证从寒热层面去求理，借助本草的寒热温凉，把里病变成表病，把阴病变成阳病，患者也得以更好更快的康复。
讲治病 “有效”和“治愈”也是有本质区别的。只有以阴阳寒热治之才能更快彻底治愈疑难杂病重症，而不仅仅停留在有效的层面。一个失去健康的人，不论是内因影响外因，还是外因影响内因，只有着手整理阴阳寒热表里虚实，随着一根线一根线地清晰，这些怪病迷障都一点一点顿显原形。医者运筹帷幄，方药决胜千里。
平常人津液阴阳寒热的绝对平衡，人也就健康无病了。所以经方中医常说什么，阴阳自和病乃自愈。所以这就是中医治疗追求的本质。但有章可循，谓之法则，规律是也。
爱出者爱返，福往者福来。
杨爱刚 经方拾穗集
2020年6月27日
